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4.お客様の査定方式の情報料・・前代未聞！［お客様のご要望に対応！］・・どちらか選択（チェック）願います。（直接/次項に金額記載も可）
◆情報料/月単位（どちらかチェック）願います。（当選後、更新希望の時でも　お申し込み時の期限まで有効）
◆情報料/目標達成［豪華１００万円券ゲット！］まで初期投資のみ（どちらかチェック）願います。（更新希望の時には再手続き必要）

5.情報料のお客様の自由査定！・・お気軽に！(迷った時は［3.500円・5.500円］をご参照して気軽に設定願います！）
※今後、弊社の指針にもなりますので率直に、あなた様のお支払い頂く可能な　ご希望額を記入願います。
◆情報料/月単位※要/記載！（どちらか一方をご選択）
　千円/月（希望額3.500円の場合は・・3.5と記載願います）

◆情報料/目標達成まで初期投資のみ※要/記載！（どちらか一方をご選択）　
　千円/目標達成まで（希望額5.500円の場合は・・5.5と記載願います）　
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6.ご参加のきっかけあれば・・（要：チェック任意です）
【豪華１００万円券を1回も手にした事のない】
【前回の当選から随分、時間を有している】
【その他、高額当選に未だ恵まれてない】
その他の理由で・・
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7.投票情報の入手/閲覧：時間帯の希望！（要：チェック任意です）
当日/昼休み時間
午后3時頃までなら・・
午后5時頃までなら・・
何時でもOK
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4.最後に　あなたの現在の投票環境について・・出来るだけご希望に添えるように最善を尽くしますので　ご希望があれば、記載願います。
◆A：目標達成のご希望日（任意です）
　
◆B：お申込の希望日（手続き）
　
◆C:通信欄（其の他のご希望など）
　
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